Ментопластика (пластика подбородка)

   Цель  операции  - улучшение пропорций лица для устранения «слабого подбородка» для мужчин, и удлинения линии шеи и устранения «ведьминого подбородка»-у женщин.

 

gergegert363.jpg - 86.67 kB

 

 Мужской подбородок выглядит гармоничным, если его ширина равна или даже чуть превышает расстояние между виртуальными вертикальными линиями, проведенными из клыков. Женский же подбородок, напротив, должен быть не только уже, чем мужской, но и плавно закругляться книзу, оставаясь, тем не менее, достаточно «сильным»

 

.rge454353.jpg - 11.43 kB           fhtr457467868.jpg - 9.10 kB            43636363gdhdh.png - 68.60 kB

 

   Когда нужно делать операцию?  Наиболее часто кандидатами на операцию становятся женщины и мужчины в возрасте между 25 и 35 годами, однако лечение может быть эффективным как в более молодом, так и в более позднем возрасте.  Небольшой разрез слизистой и мягких тканей нижней губы выполняются внутриротовым разрезом по средней линии.  Образовавшийся  рубец является незаметным для окружающих.

    Обезболивание. Операция проводится под местным или общим обезболиванием, вариант которого определяет  врач - анестезиолог на консультации.

 

43634ehrehrth.jpg - 28.35 kB

 

    Подготовка к операции. Необходимым условием является  полноценная санация зубов и дёсен.Если вы курите, то желательно бросить курить минимум за 2 недели до операции и воздержаться от курения  после неё. За 10дней прекратить прием аспирина, гормональных противозачаточных препаратов и витамина «Е».

    Послеоперационный период:  в  1-е сутки после операции разрешается вставать и пить воду и  несладкий сок через трубочку. Челюстно-лицевой стол назначается сроком на 10 дней. Пребывание в стационаре обычно 1 день.

   После выписки из клиники первые 2 недели важно не допускать больших физических нагрузок и  низко не наклоняться.  Противопоказаны курение,  приём значительных доз алкоголя  и горячая пища 14 дней. 

    Необходимо проведение  физиотерапевтических процедур- УВЧ-терапия, магнитотерапия, лимфодренаж.

     В назначенные врачом дни вы приходите в клинику для  перевязок, снятия швов. Обязательные осмотры  и  фотодокументирование  через 3, 6 и 12 месяцев  после операции.

    Результаты операции. Первоначальные результаты операции оценивают через 2-3 недели. Окончательный результат оценивается через 3-6 месяцев, когда рубцы сформируются окончательно. Часто в области щек и шеи длительно сохраняются инфильтраты, которые требуют проведения интенсивной физиотерапии, пункций и введения лекарственных препаратов. 

Возможные осложнения: 1. Онемение губы и подбородка – от 3дней до 2-3недель по мере схождения отёка. 2. Смещение имплантата- осложнение, иногда требующее реоперации.  

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ  ПАЦИЕНТА  ПЕРЕД  ПЛАСТИЧЕСКОЙ  ОПЕРАЦИЕЙ

 

1.Общий анализ крови,  время свёртывания и длительность кровотечения - срок годности 10 дней

2.Сахар крови, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий  билирубин, общий белок - срок годности 10 дней

3.Протромбиновый индекс (ПТИ) - срок годности 10 дней

4.Группа крови и резус-фактор      

5.ЭДС (экстренная диагностика сифилиса)- срок годности 3 месяца

6.Анализ крови на HBsAg,  anti-HCV, ВИЧ - срок годности 3 месяца

7.Общий анализ мочи - срок годности 10 дней.

8.Флюорография  - срок годности 1 год

9.ЭКГ - срок годности 10 дней.

10.Допплеровское ультразвуковое исследование (УЗДГ)  вен нижних конечностей.

11.Заключение терапевта-противопоказаний к операции нет.

 

  Накануне госпитализации

 

Примите душ. Необходимо исключить приём алкоголя. Допускается лёгкий ужин в 19час. С утра, в день операции, не есть и не пить, так же стоит воздержаться от курения.

Адрес : Ставропольский край, г. Лермонтов, ул. Ленина 26.

Клиническая больница № 101 ФМБА России,  хирургическое отделение.

   Госпитализация проводится за 1 день до операции в 12-14 час, при себе иметь паспорт, страховой полис, результаты анализов, сменное бельё и обувь.

В случае переноса операции необходимо предупредить своего лечащего врача по телефону за 5-7 дней.

 


srghthrt4636.jpg - 4.64 kB Подбородок – именно та деталь, которая отвечает за эстетическую характеристику нижней трети лица. «Слабый»,скошенный(микрогнатия) или «сильный», хорошо очерченный подбородок придают лицу ту характеристику, которая заставляет нас воспринимать человека «безвольным», «безответным» - в первом случае или, наоборот, «волевым», «твердым», «решительным» - во втором. Хотя конечно, на самом деле все может быть и не так…


На сайтах пластических хирургов, фотографии «до и после» пластики подбородка обычно демонстрируют изменения в профиль как наиболее показательные. Изменения во фронтальной плоскости (анфас) обычно не так заметны. Но это только на фотографии. В жизни мы видим человека в трехмерном измерении и в движении. И выровненные пропорции лица воспринимаются окружающими положительно.

 

43636363gdhdh.png - 68.60 kBЭстетическим стандартом для оценки, насколько вперед должен выступать подбородок в профиль, может служить виртуальная линия, проведенная через  кромки верхней и нижней губы.

 

В некоторых случаях, по желанию пациента, возможно подобрать такие импланты, которые не только визуально выдвигают подбородок вперед, но и делают его шире в анфас. Такой выбор чаще оптимален для коррекции мужского подбородка, и наоборот, неприемлем для женщин, так как визуально сделает лицо грубым, мужским.

Вообще, выбирая форму и размер будущего подбородка очень важно учитывать грань, которая и отвечает за гендерные характеристики лица. Как в горизонтальной, так и во фронтальной проекции.

В анфас (фронтальная проекция) мужской подбородок шире и имеет более квадратное очертание. Конечно, это следствие более крупного строения костей мужского лица в целом, но это одновременно является и более эстетически желанны вариантом.

 

rge454353.jpg - 11.43 kBМужской подбородок выглядит гармоничным, если его ширина равна или даже чуть превышает расстояние между виртуальными вертикальными линиями, проведенными из клыков. Женский же подбородок, напротив, должен быть не только уже, чем мужской, но и плавно закругляться книзу, оставаясь, тем не менее, достаточно «сильным».

 Мужской подбородок выглядит гармоничным, если его ширина равна или даже чуть превышает расстояние между виртуальными вертикальными линиями, проведенными из клыков. Женский же подбородок, напротив, должен быть не только уже, чем мужской, но и плавно закругляться книзу, оставаясь, тем не менее, достаточно «сильным».


Большинство имплантов ориентировано на пластику мужского подбородка – имеют довольно длинные боковые крылья. Это прекрасно работает для мужчин, но в большинстве случаев не подходит для женщин.


Оптимальный имплант для женщин – округлый в середине и с короткими боковыми крыльями.

К счастью, сегодняшние импланты легко могут быть модифицированы до необходимой формы во время операции.

Гендерные различия как горизонтальной, так и – что важнее – фронтальной плоскости, обязательно должны быть приняты во внимание, потому как именно они влияют на конечный эстетический результат операции

sdgwt32425.jpg - 19.09 kBНа консультации вы обсудите и выберете оптимальный размер имланта, а также точное его расположение, учитывая ваши индивидуальные особенности и пожелания. 

Операция выполняется под общей анестезией.

Разрез обычно делается внутри рта, между десной и нижней губой, реже – прямо под подбородком, в естественной складочке, где будет практически незаметен. Через разрез хирург сформирует карман в том месте, где будет размещен имплант.

Современные импланты выполненные из пористого материала не нуждаются в 

жестком креплении к кости. Перфорированная структура таких протезов позволяет тканям организма прорости сквозь них, что надежно закрепляет их на предназначенном месте. 

Чтобы закрыть разрез, хирург может наложить швы из рассасывающегося материала - тогда  они сами растворятся в течение ближайших 5-8 ней. Нерассасывающиеся швы снимаются хирургом на текущей перевязке, обычно через 5-7 дней. После операции на подбородок будет наложена эластичная лента или бандаж, которая фиксирует имплант в первое время и помогает уменьшить послеоперационный отек.

 

Послеоперационный период

 

Синяков обычно нет или они выражены слабо, так как имплант ставится глубоко под мышечный слой.

Сразу после операции, из-за сильного отека, подбородок выглядит неестественно большим, что пугает пациентов. Но уже к кону первых 9- 12 дней значительный отек спадает и подбородок принимает свою относительную форму. Окончательный результат можно будет оценить по прошествии 2-3 месяцев.

В первые дни необходимо ограничить подвижность челюсти, отказаться от твердой пищи и пищи, требующей долгого жевания. Если разрез был сделан внутри рта, необходимо после каждого приема пищи полоскать рот антисептическим раствором общего пользования, которые продаются в аптеках  или тем, который будет вам назначен.

rthrhjr45745.jpg - 75.11 kB

Возможные осложнения:

  • Онемение губы и подбородка – до нескольких недель.
  • Онемение нижней губы, но обычно длится не более 2-3 дней, пока не сойдет сильный отек.
  • Смещение импланта – в этом случае потребуется реоперация и постановка импланта на место
  • Инфицирование - редко