Глебов Евгений Владимирович
Доктор медицинских наук, профессор, пластический хирург
ПРЕЗЕНТАЦИИ
доклады отредактированы для широкого пользования
2. Пластическая хирургия после потери веса
3. Омолаживающие операции лица и тела
4. Горизонтальная редукционная маммопластика без вертикального или "Т" образного рубца
5. Увеличивающая пластика груди
8. Видео из операционной - абдоминопластика
10. Видео из операционной - блефаропластика
11. Общие принципы планирования и проведения пластических операций
АНОНС:
1. Круговая подтяжка лица и шеи под местной анестезией;
2. Подтяжка молочных желез под местной анестезией;
3. Подтяжка лба и височных областей под местной анестезией;
4. Отопластика (операция на ушных раковинах) при лопоухости без разрезов;
5. Современная подтяжка верхней губы-булхорн с одновременным увеличением губ полоской собственного жира. Возможно изолированное увеличение губ полоской собственного жира любого размера;
Пластическая хирургия - пластика лица и тела
Современная пластическая хирургия ставит перед собой задачи по устранению внешних признаков
старения тела. С возрастом в организме происходят изменения, которые приводят к уменьшению
содержания в коже количества эластина и коллагена, что с течением времени приводит к
появлению морщин в области лица и шеи. И многим хотелось бы найти решение этой проблемы,
отодвинув время и вернуть лицу прежнюю молодость.
Сегодня такую возможность предоставляет хирургическое отделение КБ №101 ФФГБУ СКФНКЦ
ФМБА России в г. Лермонтове в лице врача пластического хирурга,
профессора, д.м.н. Глебова Евгения Владимировича.
Мы рады предложить Вам такие виды услуг, как пластика лица,
блефаропластика, абдоминопластика, пластика груди, липосакция
и другие виды пластических операций. У нас Вы можете сделать
липосакцию живота, бедер, маммопластику, а также
другие необходимые процедуры под контролем опытного пластического
хирурга в условиях современной и оснащенной
новым оборудованием клинике.
Важное сообщение!
Появился дополнительный адрес консультаций:
г. Краснодар, переулок Плановый, д.24 клиника "Здрава" Телефон для записи на консультацию 89283425000
МАСТЕР-КЛАСС
17.11.23
Сбор в 8:30
9:00-вводная лекция,разметка первого пациента
10:00-операция(верхняя блефаропластика с поднадкостничной подтяжкой лба)
12:00-разметка второго пациента
13:00-операция(в/н блефаропластика,поднадкостничный подтяжка лба,Смас лифтинг)
18.11.23
8:30-перевязка пациентов
9:00-разметка пациента
09:30-операция(в/н блефаропластика,короткорубцовый Смас лифтинг)
18.11.23г
+поднадкостничная подтяжка лба.
Увеличение груди. Что такое имплантаты молочной железы?
Пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор Глебов Е.В.
Клиническая больница №101 ФМБА России г.Лермонтов
Имплантаты молочной железы используются с начала 60-х годов. К настоящему моменту более двух миллионов женщин улучшили форму молочных желез с помощью силиконовых имплантатов.
Имплантаты постоянно усовершенствуются. Сотрудничество между пациентами, врачами и производителями позволяет постоянно улучшать продукцию, используя новейшие достижения медицины и техники.
Данная процедура становится одной из наиболее часто выполняемых операций в области пластической и реконструктивной хирургии.
Подробнее рассказать о реконструктивной и увеличительной пластике молочной железы мы попросили доктора медицинских наук, пластического хирурга, профессора Глебова Е. В.
- Евгений Владимирович, объясните, пожалуйста, что такое силикон?
-В медицинской практике силикон используется для целого ряда медицинских изделий: зондов, катетеров, сосудистых протезов и искусственных водителей ритма сердца, перчаток и повязок для ран. В области хирургии мягких тканей силиконовые имплантаты используются для коррекции контура тела.
Впервые процесс производства силиконовых полимеров был запатентован в 1958 году. Силикон (демитилполисилоксан) производится в виде силиконового эластомера, силиконового геля или силиконового масла. В молекуле силикона атомы кислорода и кремния связаны таким же образом, как в камне и стекле. С атомами кремния дополнительно связаны метиловые группы. За исключением аморфного кремния в качестве наполняющего и стабилизирующего материала, силикон не содержит никаких дополнительных примесей, в том числе смягчающих ингредиентов.
- Какие виды имплантатов применяются в медицине?
- Существует большое количество разных видов силиконовых имплантатов. Форма имплантатов может быть разнообразной. Круглые имплантаты среднего или высокого профиля, а также каплевидной формы обеспечивают возможность индивидуального подхода к выбору имплантата.
Имплантаты анатомической формы с удлиненной или укороченной высотой расширяют возможности увеличительной и реконструктивной пластики груди. Все существующие в настоящее время имплантаты молочной железы имеют внешнюю силиконовую оболочку.
- Какие наполняющие материалы используются?
- В настоящее время в качестве наполняющих материалов для имплантатов используются силиконовый гель и физиологический раствор.
Имплантаты, наполненные высоко перекрестно-связанным силиконовым гелем, признаны лучшими для замещения мягких тканей.
Силиконовый гель обладает так называемым «эффектом памяти», т.е. гель всегда принимает заданную форму.
При разрезе имплантата видно, что это мягкое вещество, обладающее стабильностью. При пальпации и смещении он по консистенции имитирует ткань молочной железы.
- Почему существуют различные поверхности?
- Нормальной реакцией организма на любое инородное тело является возникновение вокруг него соединительнотканной капсулы. То же происходит и при установлении имплантата. Капсула может плотно окружить имплантат и начать сокращаться. Возникает так называемая контрактура. Такая контрактура может изменить форму имплантата и вслед за этим - форму груди. Капсула может стать очень плотной и вызывать болезненные ощущения.
Это осложнение называется капсулярной контрактурой. Раньше капсулярная контрактура лечилась мануально. Этот метод больше не используется, так как при этом можно повредить имплантат. Частота возникновения капсулярной контрактуры зависит, помимо прочих факторов, и от поверхности имплантата.
Первые имплантаты, произведенные в шестидесятых годах, имели гладкую поверхность. С середины семидесятых используются имплантаты с поверхностью из микрополиуретановой губки. В конце восьмидесятых появились имплантаты с текстурированной поверхностью.
В настоящее время выпускаются имплантаты со всеми тремя видами поверхности. Проведенные многочисленные исследования показали, что независимо от хирургической техники постановки эндопротезов, при использовании имплантатов с поверхностью из полиуретановой губки, регистрируется наиболее низкий уровень развития капсулярной контрактуры: 0-3%. Текстурированные имплантаты также демонстрируют более низкий риск возникновения капсулярной контрактуры по сравнению с гладкими имплантатами.
- Проводятся ли исследования для подтверждения безопасности имплантатов?
- Да. На протяжении более чем 30 лет безопасность использования имплантатов постоянно изучается и подтверждается многочисленными имплантаты, произведенные в шестидесятых годах, имели гладкую поверхность.
С середины семидесятых используются имплантаты с поверхностью из микрополиуретановой губки. В конце восьмидесятых появились имплантаты с текстурированной поверхностью. В настоящее время выпускаются имплантаты со всеми тремя видами поверхности. Проведенные многочисленные исследования показали, что независимо от хирургической техники постановки эндопротезов, при использовании имплантатов с поверхностью из полиуретановой губки, регистрируется наиболее низкий уровень развития капсулярной контрактуры: 0-3%. Текстурированные имплантаты также демонстрируют более низкий риск возникновения капсулярной контрактуры по сравнению с гладкими имплантатами.
- Проводятся ли исследования для подтверждения безопасности имплантатов?
- Да. На протяжении более чем 30 лет безопасность использования имплантатов постоянно изучается и подтверждается многочисленными исследованиями и практическим опытом. Во всех странах Европы действует Директива по использованию изделий медицинского назначения, согласно которой разработаны международные стандарты качества производства данного типа продукции. Материалы, разработка, производство, стерилизация и упаковка данного вида изделий регламентируются строгими правилами.
- Изменят ли имплантаты внешний вид?
- Да. Увеличительная пластика груди способна улучшить Ваш внешний вид соответственно с Вашими пожеланиями. С использованием имплантатов можно достичь естественного внешнего вида и ощущения и при реконструкции груди, но при этом имеют значение онкологические аспекты.
- Существуют ли различные виды хирургического вмешательства?
- Да. Пожалуйста, проконсультируйтесь у Вашего врача по поводу хирургической операции, какой является реконструкция молочной железы или увеличительная пластика. Только Ваш врач может индивидуально проинформировать Вас о различных методах, а так же о возможном риске, связанном с операцией.
- Какие разрезы используются при эндопротезировании?
- Кроме разрезов в подмышечной ямке или вокруг ареолы, наиболее часто применяется разрез в складке под молочной железой.
- Где располагается имплантат?
- Во время увеличительной пластики имплантат может быть расположен непосредственно под молочной железой (субгландулярно) или под мышцей (субпекторально, или субмускулярно). При реконструкции груди выбор места расположения имплантата во многом зависит от онкологических аспектов. Ваш врач посоветует Вам лучший для Вас вариант расположения имплантата. Имплантат с натурально мягким, высоко перекрестно-связанным силиконовым гелем в положении субгландулярно и субмускулярно придаст естественную форму Вашему телу.
- Возможна ли диагностика онкологического заболевания при наличии имплантатов?
- Маммография дает возможность определить наличие и расположение опухоли. Использование специального метода (техника Эклунда) позволяет выполнять маммографию у женщин с имплантатами молочных желез. Современные методики, такие, как: сонография, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография — позволяют диагностировать опухоли на ранних стадиях развития.
- Оказывают ли имплантаты молочной железы влияние на возникновение рака?
- Этот вопрос был изучен в рамках большого комплексного исследования, в результате которого был сделан вывод о том, что рак молочной железы у женщин с имплантатами молочной железы встречается не чаще, чем у женщин без имплантатов. Однако, с научной точки зрения, теоретическая возможность развития рака остается под вопросом.
- Вызывают ли имплантаты с поверхностью из микрополиуретановой губки увеличение риска возникновения инфекции в сравнении с другими имплантатами?
- Нет.
- Повышается ли риск аутоиммунных заболеваний у женщин с имплантатами молочных желез?
- Нет! Не было установлено никакой достоверной связи между имплантатами, наполненными силиконовым гелем, и возникновением аутоиммунных заболеваний.
- Может ли силиконовый гель проникать через оболочку имплантата?
- Благодаря усовершенствованному качеству оболочек имплантата и консистенции геля, в настоящее время (в отличие от предыдущих поколений имплантатов) в соединительной ткани капсулы возможно обнаружить только незначительные следы геля. Эти следы геля остаются в пределах соединительной ткани капсулы.
- Сколько времени может стоять имплантат?
- Любой организм проявляет индивидуальную реакцию на инородное тело. Согласно последним исследованиям, средняя продолжительность «жизни» имплантата составляет 20 лет.
В результате повышения качества имплантатов, в ближайшем будущем станет возможным более длительный срок их использования.
Многие фирмы–изготовители, с которыми сотрудничают отечественные пластические хирурги (в том числе и я) имеют пожизненные гарантийные сертификаты качества.
- Как часто после операции нужно проверять правильность расположения имплантата?
- Состояние имплантата Ваш доктор должен проверять каждые шесть месяцев или ежегодно.
- Как подготовиться к консультации со специалистом?
- Спросите у врача обо всем, что Вы хотите знать.
Имплантаты не оказывают никакого влияния на частоту развития рака молочной железы. Случаев развития рака молочной железы, причиной которых были бы гладкие, текстурированные или микрополиуретановые имплантаты, не наблюдалось ни у человека, ни в исследованиях на животных.
На эти и другие вопросы Вам ответит пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор Глебов Евгений Владимирович на личной консультации по адресу: г. Лермонтов, ул.Ленина 26, Клиническая больница №101 ФМБА России, хирургическое отделение. Запись на консультацию по телефону +7(928)342-50-00
Пластическая хирургия - Ваша молодость на многие годы
Пластическая хирургия является самостоятельной областью в современной медицине,
поскольку ее профиль целенаправленно решает задачу оперативной коррекции эстетических
недостатков тканей и частей тела. На сегодняшний день пластические операции пребывают
на высоком технологическом уровне и стремительно развиваются, идет постоянный поиск новых
методов и возможностей решения различных задач по возвращению природной красоты лица и
тела. Научные разработки, специализированное оборудование и опыт врача в арсенале
современной хирургии.
Коррекция контуров тела после значительной потери веса (По данным Международной федерации хирургии ожирения пластические операции выполняют около 75% пациентов, перенесших бариатрическую операцию, что способствует закреплению достигнутых результатов и помогает пациентам не поправляться в дальнейшем.)
Основными видами пластических операций после бариатрических являются: абдоминопластика с герниопластикой или без неё, пластика спины, брахиопластика, липосакция тела, бодилифтинг (полная поперечная абдоминопластика + подтяжка бёдер и ягодиц), феморопластика, маммопластика, лицевой лифтинг, блефаропластика. Необходимо учитывать то, что исходное состояние перед пластической операцией у пациентов имеет существенные различия в зависимости от вида перенесённого бариатрического вмешательства, поэтому пластический хирург, оказывающий медицинскую помощь пациенту после основной операции, должен знать алгоритм наблюдения и обследования своего больного в различные сроки после выполненной бариатрической и метаболической операции. Лечение пациента после бариатрической операции регламентирется Российскими национальными клиническими рекомендациями (Москва 2020г). Если пластический хирург не является одновременно и бариатрическим, то оптимальным вариантом лечения пациента может быть их совместная курация.
ПРОВОДЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ:
I Омолаживающие операции лица
Блефаропластика верхняя и нижняя блефаропластика;
Отопластика (пластика ушных раковин при лопоухости с разрезом и без разреза на ушной раковине - шовная техника);
Пластика подбородка (ментопластика)
Липофилинг - введение жира в проблемные зоны лица и тела;
II Омолаживающие операции тела
Маммопластика - увеличение, подтяжка и уменьшение женской груди;
Абдоминопластика - пластика живота;
Брахиопластика (Пластика плеч)
Бодилифтинг (полная реконструкция живота и поясничной области)
Пластика ягодиц - увеличение имплантатами, жиром подтяжка ягодиц;
Круропластика - пластика искривленных голеней имплантатами;
Липосакция любых частей тела и любого объёма;
Гинекомастия - операция необходима для профилактики рака груди у мужчин;
Наше кредо - красота и безопасность.
На современном развитии медицины пластическая хирургия должна быть высокопрофессиональной и максимально безопасной для пациентов отраслью хирургии. Операции должны выполняться в клиниках, имеющих материально-техническую базу для выполнения любых по сложности операций и лечения их осложнения. Пластическая хирургия доктора Глебова базируется в хирургическом отделении Клинической больницы №101 ФМБА России в г Лермонтове, которая обеспечена круглосуточной реанимационной службой и службой переливания крови. В отделении круглосуточно дежурят два хирурга и полный штат медицинских сестер и санитарок. В любое время возможно выполнение лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических методов обследования, компьютерной томографии внутренних органов, фиброгастродуоденоскопии и др. При необходимости возможна консультация специалистами любого профиля.
ПРОВОДЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ:
I Омолаживающие операции лица
Блефаропластика верхняя и нижняя блефаропластика;
Отопластика (пластика ушных раковин при лопоухости с разрезом и без разреза на ушной раковине - шовная техника);
Пластика подбородка (ментопластика)
Липофилинг - введение жира в проблемные зоны лица и тела;
II Омолаживающие операции тела
Маммопластика - увеличение, подтяжка и уменьшение женской груди;
Абдоминопластика - пластика живота;
Брахиопластика (Пластика плеч)
Бодилифтинг (полная реконструкция живота и поясничной области)
Пластика ягодиц - увеличение имплантатами, жиром подтяжка ягодиц;
Круропластика - пластика искривленных голеней имплантатами;
Липосакция любых частей тела и любого объёма;
Гинекомастия - операция необходима для профилактики рака груди у мужчин;
Наше кредо - красота и безопасность.
На современном развитии медицины пластическая хирургия должна быть высокопрофессиональной и максимально безопасной для пациентов отраслью хирургии. Операции должны выполняться в клиниках, имеющих материально-техническую базу для выполнения любых по сложности операций и лечения их осложнения. Пластическая хирургия доктора Глебова базируется в хирургическом отделении Клинической больницы №101 ФМБА России в г Лермонтове, которая обеспечена круглосуточной реанимационной службой и службой переливания крови. В отделении круглосуточно дежурят два хирурга и полный штат медицинских сестер и санитарок. В любое время возможно выполнение лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических методов обследования, компьютерной томографии внутренних органов, фиброгастродуоденоскопии и др. При необходимости возможна консультация специалистами любого профиля.
